药师说药:肾阳虚该怎么用药?金匮肾气丸和桂附地黄丸有什么区别

药师说药:肾阳虚该怎么用药?金匮肾气丸和桂附地黄丸有什么区别

肾阳虚是指体内的肾阳虚弱、衰退,肾阳虚退之后,温煦五脏六腑的功能就下降了,身体就会有一些虚寒的表现。

药师说药:肾阳虚该怎么用药?金匮肾气丸和桂附地黄丸有什么区别

肾阳虚的原因及表现出现肾阳虚的原因主要还是三个:一是年纪大了,二是久病体虚,三是房劳过度。

药师说药:肾阳虚该怎么用药?金匮肾气丸和桂附地黄丸有什么区别

表现出来第一个是精神状态方面,神疲乏力、精神不振、活力低下,然后容易疲倦;第二个方面是怕冷、四肢发凉,有的人夏天还要穿毛裤;第三方面是腰膝酸软,老年女性还特别容易骨质疏松。此外常见的表现还有性功能减退,小便清长,或者是小便尿频但是尿不干净。

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治疗肾阳虚的常用中成药肾阳虚的治疗以温补肾阳为主,治疗肾阳虚常用的中成药主要有金匮肾气丸、桂附地黄丸。

1、金匮肾气丸

肾阳虚的经典用药为金匮肾气丸,它是在六味地黄丸的基础上,增加了肉桂、炙附子、牛膝和盐车前子而得到的组方,具有温补肾阳、化气行水的功能,适合有腰膝酸软、畏寒肢冷、水肿、小便不利等表现的人服用。

2、桂附地黄丸

桂附地黄丸是在六味地黄丸的基础上加了肉桂、制附子两味药,肉桂、附子都是大热之药,有补火助阳的功效,在治疗肾阴虚的六味地黄丸的基础上加入这两味药,是一个典型的阴中求阳的方子。桂附地黄丸有温补肾阳的效用,适合有腰膝酸软、四肢寒凉、尿频等表现的人服用。

金匮肾气丸和桂附地黄丸的区别金匮肾气丸的组方比桂附地黄丸多了两个利水消肿的中药:牛膝和盐车前子,两个药组成和适用范围的区别也就在这了。

1、单纯肾阳虚——桂附地黄丸

桂附地黄丸更适合单纯肾阳虚,没有水肿的人使用。单纯肾阳虚,常见的症状有腰酸膝软,手脚冰凉,畏寒怕冷,特别是后背发冷,有的人还会出现夜尿多、小便清长的表现。

2、阳虚有水肿——金匮肾气丸

金匮肾气丸在补肾阳的基础上还增加了利水消肿的中药,并不是单纯补肾阳的中成药,它还有比较好的利水消肿的作用,适合肾阳虚伴有下肢浮肿、小腿肿的人使用。

所以说,如果你只是单纯肾阳虚,并没有水肿、脚肿这些表现,那么桂附地黄丸会更适合你;有肾阳虚还有水肿,那么金匮肾气丸会更适合你。

温馨提示:附子具有一定的毒性,服用含有附子的中成药时要严格按照说明书的用法用量来服用,不要超量。

肾虚别盲补!教你对症选择,六味地黄丸、杞菊地黄丸、桂附地黄丸

近日,妙哥收到一位粉丝的私信,他说自己最近肾虚了,老婆买了六味地黄丸、杞菊地黄丸和桂附地黄丸3种中药,但是他不知道应该怎么选?哪一个效果更好?

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六味地黄丸、杞菊地黄丸、桂附地黄丸都属于“地黄丸”家族成员,后面2种是在六味地黄丸基础上加减药物得来的“新药”。但是虽然他们都是“地黄丸”的家族,但是所治疗的肾虚类型不同。肾虚不能盲补,今天就跟大家说说,六味地黄丸、杞菊地黄丸、桂附地黄丸,应该如何对症选择。

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一、六味地黄丸1、六味地黄丸不是“壮阳药”,而是“壮阴药”

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六味地黄丸是地黄丸家族的明星,由熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓六味药材组成,有滋阴补肾的功效。

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很多人认为六味地黄丸是“壮阳药”,实际上它应该是“壮阴药”,因为它主治肾阴虚,而非肾阳虚。肾阳虚的人群是不能用六味地黄丸的,不仅可能没什么用处,还可能会加重病情。

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除了肾阳虚,一些人就算是肾阴虚也不建议服用六味地黄丸,比如脾胃虚寒者用后会加重脾胃负担,湿热病证者用后会加重湿邪,感冒者用后会使得疾病不易痊愈。

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2、教你如何辨别肾阴虚

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肾阴虚即肾阴不足、虚火内扰。肾阴虚的人大部分都会腰酸背痛、四肢乏力,还有舌质偏红、手脚发热,两颊容易潮红等情况,常有口燥咽干、盗汗遗精、潮热消渴等症状。

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3、旧药新用:六味地黄丸还可以降血糖

六味地黄丸除了补肾阴外,还有一定的增强体质,提高免疫力,辅助降血糖,有一定预防糖尿病并发症的作用。曾有研究人员进行过相关的研究,表明六味地黄丸对用二甲双胍治疗2型糖尿病的病人有增效作用,多数病人并发症有不同程度减轻[1]。

二、杞菊地黄丸1、肝肾阴虚的人服用杞菊地黄丸

杞菊地黄丸是在六味地黄丸药方的基础上,加上枸杞和菊花而成。枸杞可以补肾益精,养肝明目,菊花可以清利头目,宣散肝经之热。杞菊地黄丸的八味药材配伍,有滋阴养肝明目的功效,主治为肝肾阴虚,对肝肾阴虚引起的头晕耳鸣、视物昏花等疾病有效。但是实火亢盛、脾胃虚寒者慎用。

2、肝肾阴虚的症状有哪些

肝肾阴虚即肝肾两虚,一般舌苔红、少苔,可能会出现头晕目眩、容易疲劳、失眠多梦、口干咽干、男子遗精、女子月经量少等,出现肝肾阴虚症状时,应以滋肾养肝、明目为主,对肝肾阴虚情况进行调理减轻。

3、旧药新用:杞菊地黄丸可以治疗干眼症

国内进行了杞菊地黄丸和人工泪液治疗干眼症的对比研究,结果发现,比起人工泪液,杞菊地黄丸能更有效的增强泪膜稳定性,减缓泪液蒸发。并且有些病人停药30天后,人工泪液组有50%的病人复发,杞菊地黄丸组的复发率则为20%[3]。

三、桂附地黄丸1、治疗肾阳虚

桂附地黄丸,在六味地黄丸的基础方上加上肉桂和附子,桂附地黄丸的主治肾阳虚。很多人补肾只用六味地黄丸,其实想补肾阳还是得用桂附地黄丸,六味地黄丸补肾阴,要分清楚。

2、肾阳虚的症状

肾阳虚即肾阳不足,一般舌质淡,脉缓,主要表现有面色偏白、腰膝酸冷、畏寒肢冷、精神萎靡,小便清长或短少,出现肾阳虚的时候,就需要把肾阳亏虚补回来。

3、旧药新用:桂附地黄丸有一定辅助治疗尿路感染的作用

尿路感染,常有尿频、尿急、尿痛等症状,中医认为,该病是肾气不足,使得膀胱气化功能失常引起的,要温补肾阳,固摄尿液。桂附地黄丸有补肾阳,帮助膀胱开合的作用。有研究表明,桂附地黄丸合用普适泰能有效缓解尿路感染症状,也就是说,桂附地黄丸有一定辅助治疗尿路感染的作用[4]。

地黄丸是一个庞大的家族,所主治的方向也各有不同,在服用药物之前,一定要先进行辩证,用对了药,避免因不对症可能加重病情。#39健康超能团##清风计划#

参考资料:

[1]六味地黄丸可当“壮阴药”绝非“壮阳药”.环球网.2014-11-04

[2]手脚发凉吃桂附地黄丸.健康时报.2008-12-22

[3]林秋霞;韦企平.杞菊地黄丸治疗干眼症的临床研究[J].中国中医眼科杂志.2012-06.22(06)

[4]柴晓晖.桂附地黄丸结合普适泰治疗女性尿道综合征115例[J].上海中医药杂志.2010.42(10)

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